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drg推广的影响新上映_dip付费的优缺点(2024年11月抢先看)

内容来源：丹顿SEO所属栏目：导读更新日期：2024-11-30

drg推广的影响

别的省份，我不知道。浙江情况就是前面几条微博说的，医院扩容已经基本接近尾声了。接下去，分级诊疗，DRG推广影响下，就算不推三明经验，肉眼可见医院也过剩了，医保吃不消了。医院的成长期过去了，运营是会越来越艰难。你医学生，不是985大学博士，等3～5年以后去找工作，会让你怀疑人生的。

无社保医疗险：高保障还是高成本？ 𐟌 无社保的百万医疗险，价格比有社保的版本高出近一倍，几乎与无社保的中端医疗险价格相当。在预算有限的情况下，为何推荐无社保版的中端医疗险呢？ 𐟒Š 无社保医疗险的赔付优势：无社保版的中端医疗险，即使不使用医保，也能享受100%的赔付，而有社保版则要求先使用医保结算，否则只能获得60%的赔付。 𐟚렧侤🝨𚫤𛽧š„就医限制：随着DRG和DIP的推广，以社保身份就医的限制越来越多，许多进口药和自费药都无法报销。如果你需要这些药物，那么以无社保身份就医可能更为合适。 𐟛’ 无法使用医保的场景：包括外购的医保内普药和器械、外购的医保内肿瘤特药、一些住院前后门急诊项目以及住院产生的高额费用，这些都需要自费。 𐟌 无社保版异地就医更便利：如果你长期在非社保缴纳区域生活或工作，或者需要去北上广等一线城市就医，无社保版的中端医疗险无需进行异地就医备案，保单责任范围内的费用不受限制。 𐟒ᠦ€𛧻“：在预算有限且需要高保障的情况下，无社保版的中端医疗险是一个不错的选择。它不仅提供了全面的保障，还能让你在异地就医时更加便利。

高盛-爱尔眼科调研反馈会上管理层重点讨论了近期趋势和长期展望、价格压力、并购基金带来的外延增长以及海外业务发展情况。要点总结如下： =近期趋势和长期展望：尽管公司表示9月份前两周需求未见反弹，特别是当前为屈光手术旺季，但是公司预计未来将出现眼护理服务需求的强劲释放。公司预计白内障手术业务将实现10-15%的年均复合增长，但屈光手术业务仍面临不确定性。在9月份中央政治局会议召开之后，本周公司对屈光手术需求前景变得乐观，因为公司认为这次会议释放的政策信号最终会转化为消费者购买力的提升。 =价格压力：公司称2024年上半年屈光手术收入增长了3%但价格下降了约6%-7%，这表明手术量增长了约10%。公司计划推广新一代全飞秒(SMILE)、有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)等新技术，以确保未来均价稳定。同时，管理层认为在DRG/DIP支付方式改革背景下，白内障手术的提价机会有限。 =外延增长：公司表示其国内并购基金（均由爱尔眼科全资所有但未并表）的收入占比正在下降。公司称，截至2024年上半年末，并购带来的收入贡献有限。同时，公司计划收购海外医院资产，重点关注巴西、中东和东南亚等市场的相关机会。公司预计海外收入占比将在未来五到十年内达到20-30%。 =政策影响：截至2024年上半年末，医保收入占公司总收入的25%-30%。公司预计，在DRG/DIP支付方式改革背景下，这一比例将随着医保额度的增加而提高。不过，公司表示医保结算周期放缓带来短期压力。

执笔快讯：全球罕见！我国住医疗住院率突破20％！近期，国家医保局发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年全国医疗卫生机构入院人次达到30187.3万（3.01亿），比上年增加5501.1万人次，居民年住院率达到21.4%。相比之下，目前国际上的居民年平均住院率仅为12%~15%。2003年时我国居民年住院率仅为4.7% 笔者简评：从这两个数据就能看出来两个问题，其一就是医疗资源一定是过度使用或者说就是被浪费，包括但不限于套用和虚假列支。我们参考邻国日本的数据，作为重度老龄化的国家，日本的住院比例是远远低于我们的，20％，这意味着：它消耗的资金体量是住院率14%时候的150%；其二就是关于医疗资源过度浪费背景下的改革措施。DRG和DIP的推广正是基于此种背景在参考欧美制度和我国国情综合制订的全新“配套治疗”模式。医疗方案的标准化不论对于病种治疗的经验化还是医疗资源的模块化都有革命性的推进。但基于过往几十年积累的一系列的环节与人员权力交织的利益体系根深蒂固。一开始难免会“下猛药”，一些弊端也是很明显的，后续还需要不断做出适度化的调整。而这类变化下与公众生活息息相关的就是-医保报销范围的缩减。更多自费的项目将成为公众消费中的必要开支。而与之联动的保险产品的功能和大众家庭投资结构中医疗保险配置的调整也将成为重点关注的问题。笔者也会密切关注相关变化，及时与诸位朋友交流。关注笔者，更多金融和热点资讯，一起唠唠。 #热点引擎计划##医疗#

万达信息：医疗信息化DRG/DIP支付覆盖近40地市客户，积极支持国家支付改革

我国住院率突破20%，医保扛不住了吗？住院率的提高确实会对医保基金造成压力，但国家医保局正在采取多种措施来确保医保基金的可持续性。以下是一些关键措施：强化参保机制：国家正在推动全民参保计划，提高参保率，从而增加医保基金的收入。优化医保支付方式：通过实施按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革，提高医保基金的使用效率。加强医保基金监管：打击欺诈骗保行为，确保医保基金的合理使用。推广集中带量采购：通过集中采购降低药品和医用耗材的价格，减轻医保基金的支出压力。深化医疗服务价格改革：合理调整医疗服务价格，引导医疗资源合理配置。完善异地就医结算：方便参保人员就医，同时加强异地就医费用的监管。激励约束机制：通过激励措施鼓励合理就医，避免不必要的住院。医保药品目录动态调整：及时更新药品目录，确保医保基金支付的药品具有成本效益。医保基金的精准扩面：通过精准扩面，确保医保基金覆盖到更多需要的人群。提高医疗服务质量：通过提升医疗服务质量，减少重复住院和不必要的医疗服务。这些措施有助于确保医保基金的可持续性，同时也保障了参保人员的基本医疗需求。国家医保局会继续监测和评估医保基金的运行情况，并根据需要调整相关政策。 #热点周际赛# #医保# #财经#

异地医保指南：一文秒懂！嘿，朋友们！今天咱们来聊聊医保的那些事儿，特别是异地就医的问题。很多人对医保的起付线、报销比例、异地就医流程等等都搞不清楚，别担心，我来给你们一一解答！异地医保住院就医的起付线 𐟏劊首先，咱们得知道，异地医保住院就医有一个起付线的问题。这个起付线是由你老家的医保局规定的，每个地方都不一样。有的地方可能是1500元，有的地方是2000元。所以，有些人总费用没到两千或者两千多一点，就会问为什么没有报销或者只报了几十块钱。其实，这是你们老家医保局为了保护当地医疗资源而设定的政策，跟医院和浙江省都没关系。无论你在外地哪里就医，都有这个起付线限制。异地医保门诊 𐟏劊如果你需要在异地使用门诊医疗，也需要向老家的医保局备案登记。不过，现在有些外省的地方没有备案也能刷，但我还是建议先备案一下，保险起见。我一般对外地医保的态度是：可以试一下，但不一定能成功。住院期间门诊不能用医保 𐟒‰ 住院期间去门诊或者别的医院开药是需要自费的，医保是不报销的。很多患者之前不了解这一点，结果遇到了不理解的情况，就跟医院掰扯。其实这是医保规定的，跟医院没关系。在浙江省就医 𐟏劊如果你在浙江省就医，有医保的话就用医保卡或者电子医保卡。如果没有交医保，可以用支X宝搜“浙江省电子健康卡”，就是那个绿色的logo，记得按“使用”两个字点进去（有的人还需要填一下地址），然后用那个二维码挂号（自助机也可以），或者带上身份证。小孩子的医保问题 𐟑𖊊如果你带孩子来看病，孩子没有办理身份证，也没有绑定小孩的电子医保卡或者电子健康卡，需要在医院办理居民健康卡。这个卡费是10元（自费）。临床上真的有大人带小孩来看病，结果因为没带卡就被家长骂得狗血淋头的情况。所以，提前准备好这些信息真的很重要！小贴士 𐟒ኊ医保卡是张两用卡，既有医保账户还有一个银行账户（也是银行卡）。有的患者医保账户没钱了，让他付钱他就说我有钱啊，我还有好几万。注意，银行账户的钱是不会到医保账户里的，那是银行卡里的钱跟医保完全两回事了。 DRG付费 𐟓ˆ 最后，现在都在推广医保DRG付费，大家可以去了解一下。这个改革是为了让医疗资源更合理分配，提高医疗效率。虽然具体操作有点复杂，但大家可以关注一下最新的政策动态。希望这些信息能帮到你们！如果有任何问题或者需要更多解释的，欢迎留言哦！

drg和dip有什么区别在医疗改革的浪潮中，DRG（疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值付费）作为两种创新的医保支付方式，正逐渐成为医疗界关注的焦点。𐟏劊DRG通过将患者按照疾病严重程度、治疗复杂性和资源消耗进行分组，为每个组设定统一的收费标准。这种方式下，医保支付将依据患者的DRG分组进行，而非传统的按服务项目付费。𐟓Š DRG的优点在于：避免过度医疗，控制不合理费用增长。促进医疗机构提高效率和质量。合理分配医疗资源，确保资源流向最需要的患者。而DIP则侧重于根据治疗方式将疾病诊断分组，医保部门根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。这种模式更注重实际治疗成本，通过统计和分析数据来为疾病分配分值，并根据分值付费。𐟓ˆ DIP的优点包括：更准确地反映疾病治疗的实际成本。提高医疗服务效率和质量，促进持续改进。维护医保基金的可持续性，保障患者基本医疗需求。然而，DRG和DIP的实施也面临着一些挑战和误解，如医生收入可能下降、医院运营成本增加等。但这些担忧往往基于对改革原理的误解。实际上，DRG和DIP的核心是通过更科学的分组管理和付费机制，推动医疗服务质量的提升和资源的合理分配。𐟔 随着医疗保障体系的不断完善和医疗改革的深入推进，DRG和DIP支付方式将在全国范围内得到更广泛的应用和推广。𐟌

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