drg多种疾病组合权重下载_drgs疾病分组权重表(2024年11月测评)
简述医保改革医保DRG模式的内容 基本概念:DRG中文译为疾病诊断相关分组,是一种将患者按照年龄、疾病诊断、并发症、治疗方式、病情严重程度、康复情况和需要消耗的医疗资源等因素,分成不同组别来管理的方法。医保DRG模式则是按疾病诊断相关分组付费,即把相关疾病划分为一个组,进行打包付费,不再按项目逐项付费. 分组依据:包括主要诊断、次要诊断、手术操作、年龄、性别、出院状态、病情严重程度、治疗难度、资源使用情况、住院时间、地理因素、特殊因素、风险因素以及医保政策等. 付费标准:根据历史数据和统计分析,为每个DRG组确定一个固定的费用标准。医保机构依据此标准向医院支付费用,而非依据医院的实际医疗费用支出. 实施目的:控制医疗费用的不合理增长,提高医疗资源的使用效率,促使医院规范诊治,推动医疗技术发展,为患者提供更高质量的医疗服务,减轻患者经济负担,同时让医保基金使用更加高效. 配套措施:国家医保局印发相关技术规范和经办管理规程等文件,明确经办机构职责。建立特殊病例单议处理机制,对复杂、高费用等特殊病例进行专家评议据实支付。探索支持医疗新技术发展机制,对新技术项目先按项目付费再调整分组标准,提高疑难重症组权重等. #医保#
沪深两市二八分化,有色资源涨幅居前 【盘面综述】 11月1日,沪深两市走势分化,上午半天成交量15905亿元。 个股:两市3760支个股下跌,涨停96家。 大盘:午间收盘沪指涨0.60%,深证成指涨0.15%,创业板指跌0.08% 【热点回顾】 题材股方面,稀土永磁、金属新材料、小金属等涨幅居前,DRG、华为概念、智谱AI等跌幅靠前。 【趋势展望】 观点:早盘开盘三大指数就出现明显分化,沪深权重指数维持强势震荡,创业板指数虽然有回调,但跌幅不大。不过个股方面则呈现大幅杀跌,前期高位热门股集体跌停,小票损失惨重,盘面二八效应非常明显。 方向:有色金属早盘表现抢眼,作为资源价值类个股,起到了板块轮动作用。目前看,市场成交量依旧很大,因此行情大概率会以轮动来进行消化,有色、消费等前期相对滞涨的行业可能在这段时间有所表现,可以适当关注。
医保支付改革:DRG与DIP双管齐下 你知道吗?医保支付改革不仅仅是DRG,还有DIP!𒊊 DRG(按诊断和治疗方式分组):DRG将病例按照诊断和治疗方式细分成不同的组,每个组都有一个固定的收费标准。医疗机构根据DRG组的收费标准收费,医保和患者按照规定的比例付费。这种模式下,医保资金主要考虑治疗需求,而不考虑医院的基础设施成本、人力资源成本和硬件配置成本。对于治疗重症病人和疑难病症的三甲医院来说,这可能并不利。 DIP(按病种分值付费):DIP是Big Data Diagnosis-Intervention Packet的缩写,是根据真实住院病例,将每个诊断按其治疗方式不同进行分组。DIP是本土智慧的产物,不同于DRG是从海外引进的。每个病种的分值是根据该病种的历史大数据计算出的平均数。具体到某一病例,医保还会根据患者病情、年龄、费用等因素调整分值。医保部门每年与定点医院进行全年费用清算时,在对每一病例分值进行校正的基础上,还对各定点医院全年所有病例的总费用进行“结余留用、合理超支分担”。 截至2023年底,全国九成以上的统筹地区开展了DRG/DIP付费,其中190个统筹地区开展DRG付费,192个统筹地区开展DIP付费。 无论是DRG还是DIP,都是在既往医保资金总额预算下的支付方式,每个病种组都有一个权重值,且确定思路基本相同。不管DRG还是DIP,医院看病都得算账了,诊疗时也会更加谨慎。 ᠥ支付改革旨在通过更合理的付费方式,提高医疗资源的使用效率,确保患者得到高质量的医疗服务。
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一些医院不愿收“复杂病人”了健康全知道:多地推行DRG付费改革后,一些医院不愿意接收“复杂病人”了!一旦费用超标,医院需要自己承担费用!国...
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